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viernes, 28 de diciembre de 2012

Quemaduras en la cornea por uso de pirotecnicos pueden provocar ceguera irreversible


Quemaduras en la córnea por uso de pirotécnicos pueden provocar ceguera irreversible

INO pide a padres tener precaución con sus hijos por uso de pirotécnicos. Cada año por estas fechas de fiesta, el Servicio de Emergencia del INO atiende a más de 50 niños con este tipo de heridas.

Los padres de familia deben tomar todas las precauciones necesarias con sus hijos para evitar accidentes oculares lamentables por el uso de pirotécnicos, como son los cohetecillos y fuegos artificiales, porque puedan provocar ceguera irreversible por quemaduras en la córnea, advirtió la directora general del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Dra. Betty Campos Dávila, del Ministerio de Salud (Minsa).

Cada año, por estas fechas de fiesta, el Servicio de Emergencia del INO atiende a más de 50 niños con heridas por explosivos o material pirotécnico. “El daño ocular puede ir desde pequeñas quemaduras en los párpados y erosiones en la superficie de los ojos, hasta mutilaciones de tejidos e incluso el estallido del ojo con pérdida total de su contenido”, advirtió.

“Ante tales situaciones hay que acudir inmediatamente al oftalmólogo”, precisó la especialista tras destacar que una vez suscitado el hecho, es conveniente presionar suavemente la zona afectada para cortar la hemorragia, evitando comprimir el globo ocular. Asimismo, es conveniente limpiar el contorno del ojo con una gasa limpia, humedecida en agua para eliminar las partículas que puedan seguir dañando el ojo.

Comentó además que durante las fiestas de fin de año son frecuentes los accidentes por cuerpos extraños en los ojos, golpes y cortes. Estos incidentes se producen principalmente por peleas, asaltos o accidentes en la mayoría de los casos ocasionados por la excesiva ingesta de licor.

Acuda pronto al INO Recomendó además que ante situaciones de emergencia ocular se debe acudir inmediatamente al Servicio de Emergencia del INO, que atiende las 24 horas, incluyendo domingos y feriados. Cualquier consulta o emergencia llame a

Recomendaciones • Si ha sufrido golpes en el ojo, aplique una compresa fría sin hacer presión. Por ejemplo, puede sujetar a la altura de la frente una bolsa de plástico con hielo picado para que descanse suavemente sobre el ojo; consulte a un especialista inmediatamente en caso de dolor persistente, perturbación de la visión, sangre o decoloración del ojo, lo cual podría indicar una lesión interna del mismo.

• Si un cuerpo extraño ingresó en el ojo, no lo frote; lo que debe hacer es enjuagarlo con abundante agua. Consulte al oftalmólogo si no sale el cuerpo extraño o si persiste el dolor o enrojecimiento.

• Si un objeto se ha incrustado en el ojo, no lo lave ni trate de retirar el objeto. Estabilice el ojo con una protección rígida sin aplicar presión, como por ejemplo la parte inferior de un vaso de cartón, y acuda al oftalmólogo inmediatamente.

INFOSALUD Para mayor información, puede llamar al servicio público de consejería ciudadana en temas de salud integral e información institucional, que atiende las 24 horas del día, los 365 días del año, y los servicios que ofrece la internet. Con solo marcar el 0800-10828, puede acceder gratuitamente.

Fuente:
http://www.connuestroperu.com/consumidor/20/33803-quemaduras-en-la-cornea-por-uso-de-pirotecnicos-pueden-provocar-ceguera-irreversible

Cursos Centro Cultural Social y Deportivo Fenix de Temperley




Centro Cultural Social y Deportivo Fenix de Temperley

Invita a Ud. A participar de los siguientes Cursos de Verano:

·                     Informática: niveles inicial e intermedio (utilizando software lector de pantallas para personas con deficiencia visual, y manejo de forma standard)

·                    Lecto escritura Braille: nivel inicial (para personas con o sin deficiencia visual)


Estos cursos tendrán una duración de 6 semanas con un total de 12 clases, y los  cupos son limitados.
Las clases comenzarán el día 7 de Enero de 2013, y se dictarán los días Lunes de 18.00 a 20.00 horas, y los días Miércoles de 9.00 a 11.00 horas, las cuales podrán dividirse en clases de una hora por nivel .

Ubicación:
Círculo Ferroviario de Temperley
Calle: Santa María de Oro 300, Temperley (este)
A dos cuadras de la Estación de Temperley y a media cuadra de la Comisaría .

Estos Cursos son gratuitos y abiertos a la comunidad, no se necesitan conocimientos previos para inscribirse, y se proveerán todos los elementos necesarios para la práctica y el aprendizaje.

Para inscribirse u obtener más información, pueden comunicarse al siguiente correo electrónico:
ccsdfenixtemperley@gmail.com

al teléfono: 15-4078-4863

O personalmente, en la sede de los Cursos, y en los días y horarios de las clases.

Esperamos contar con Uds. Para compartir una experiencia divertida y enriquecedora.

Los saluda cordialmente

Alejandro Colombo
Presidente
Centro cultural social y Deportivo Fenix de Temperley



jueves, 27 de diciembre de 2012

Dos nuevos tratamientos para la Retinosis Pigmentaria Acérquese a los ensayos clínicos


Fecha de lanzamiento: 20/12/2012 13:30 EST
Fuente: Columbia University Medical Center
Ambos injertos de células madre y terapia génica mejorar la visión en modelos de ratón de esta forma genética de ceguera
ROCHESTER, Minnesota - New York, NY (20 de diciembre de 2012) - Dos tratamientos experimentales recientes - que implica una piel derivadas madre pluripotentes inducidas (iPS) injertos celulares, la terapia génica otros - han demostrado producir mejoras a largo plazo en la función visual en modelos de ratón de la retinosis pigmentaria (RP), de acuerdo con el Columbia University Medical Center (CUMC) Los científicos que llevaron a los estudios. En la actualidad, no existe cura para la RP, la forma más común de ceguera hereditaria.
"Aunque estas terapias todavía necesitan ser refinados, los resultados son muy alentadores", dijo Stephen H. Tsang, MD, PhD, profesor asociado de patología y biología celular y de oftalmología de la Universidad de Columbia Medical Center y un oftalmólogo en el NewYork-Presbyterian Hospital / CUMC, el líder de ambos estudios. "Nunca hemos visto este tipo de mejora en la función retiniana en modelos de ratón de RP. Esperamos que finalmente puede tener algo que ofrecer a los pacientes con esta forma de pérdida de la visión. "
El estudio de células madre fue publicado en la revista Molecular Medicine . El estudio de la terapia génica fue publicada en Human Molecular Genetics.
RP comprende un grupo de enfermedades oculares hereditarias que causan la pérdida progresiva de las células fotorreceptoras, las neuronas especializadas que se encuentran en la retina. Mientras RP puede aparecer durante la infancia, los primeros síntomas suelen aparecer en la edad adulta, a partir de la ceguera nocturna. A medida que la enfermedad progresa, los individuos afectados pierden la visión periférica. En etapas posteriores, RP destruye fotorreceptores en la mácula, que es responsable de la visión central fina. Las mutaciones en al menos 50 genes han sido la causa de la enfermedad, que afecta a aproximadamente 1,5 millones de personas en todo el mundo.
En el estudio de la medicina molecular, los investigadores probaron la CUMC seguridad a largo plazo y la eficacia de la utilización de injertos de células iPS para restaurar la función visual en un modelo de ratón de la RP. Al igual que las células madre embrionarias, las células iPS son "pluripotentes" - es decir, son capaces de convertirse en cualquier tipo de célula. Sin embargo, las células iPS no se derivan de embriones a partir de células adultas pero, en este caso a partir de células de piel humana. Las células se administraron, por inyección directamente debajo de la retina, cuando los ratones fueron cinco días de edad.
Las células iPS asimilados en la retina del anfitrión sin interrupción, y ninguno de los ratones que recibieron los trasplantes desarrollaron tumores durante su vida, informaron los investigadores. Las células iPS se encontraron para expresar marcadores específicos de epitelio pigmentado retinal (la capa de célula adyacente a la capa de fotorreceptores), mostrando que tenía el potencial de convertirse en funcionales células de la retina. Usando electrorretinografía, un método estándar para medir la función de la retina, los investigadores encontraron que la función visual de los ratones mejoraron después del tratamiento y el efecto fue duradero. "Esta es la primera evidencia de la recuperación de toda la vida neuronal en un modelo animal con trasplantes de células madre, con mejoría de la visión que persiste durante toda la vida", dijo el Dr. Tsang.
En 2011, la FDA aprobó los ensayos clínicos de trasplantes de células madre embrionarias para el tratamiento de las degeneraciones maculares, pero este tipo de tratamiento requiere inmunosupresión. "Nuestro estudio se centró en pacientes específicos de las células iPS, que ofrecen una alternativa convincente", dijo el doctor Tsang. "Las células iPS pueden proporcionar un suministro potencialmente ilimitado de células para el rescate funcional y la optimización. También, puesto que vendría del propio cuerpo del paciente, la inmunosupresión no sería necesario para evitar el rechazo tras el trasplante. "
En teoría, los trasplantes de células iPS podrían utilizarse también para tratar relacionada con la edad degeneración macular, la principal causa de pérdida de visión entre los adultos mayores, dijo el doctor Tsang.
En el estudio Human Molecular Genetics, los investigadores CUMC probado si la terapia génica podría utilizarse para mejorar la supervivencia de los fotorreceptores y la función neuronal en ratones con RP causados ​​por una mutación de un gen llamado fosfodiesterasa-alfa (Pde6α) - una forma común de la enfermedad en los los seres humanos. Para el tratamiento de los ratones, los investigadores utilizaron virus adeno-asociados (AAV) para transportar copias correctas del gen en la retina. El AAV se administraron mediante una única inyección en un ojo, con el otro ojo que sirve como control.
Cuando los ratones fueron examinados a los seis meses de edad (más de un tercio de la vida útil del ratón), las células fotorreceptoras se encontraron en los ojos tratados, pero no en los ojos no tratados, los investigadores informaron. Más importante aún, los ojos tratados mostraron respuestas funcionales visuales, mientras que los ojos no tratados habían perdido la visión.
"Estos resultados proporcionan apoyo que debido a la deficiencia en el ser humano PDE6α RP también es probable que sea tratable con terapia génica", dijo el doctor Tsang.
CUMC y su enseñanza-hospital afiliado, NewYork-Presbyterian Hospital, forman parte de un consorcio internacional que se formó recientemente para llevar esta terapia génica PDE6A a los pacientes. En espera de la aprobación de la FDA, Fase I / II de ensayos clínicos podrían comenzar dentro de un año.
El documento de Medicina Molecular se titula "células madre (iPS) Injertos en un modelo preclínico de Retinosis Pigmentaria." Los otros contribuyentes son Yao Li (CUMC), Yi-Ting Tsai (CUMC), Chun-Wei Hsu (CUMC), Deniz Erol (CUMC), Jin Yang (CUMC), Wen-Hsuan Wu (CUMC), Richard J Davis (CUMC) y Dieter Egli (New York Stem Cell Fundación Laboratorio). Este estudio fue apoyado por el NYSTEM co26448, Institutos Nacionales de Salud (subvenciones 5P30CA013696 y P30EY019007), Investigación para Prevención de la Ceguera, Joan y el Fondo de Michael Schneeweiss Stem Cell, y la ceguera de la Fundación Fighting.
El documento de Human Molecular Genetics se titula, "La terapia génica ofrece a largo plazo de la función visual en un modelo preclínico de la retinitis pigmentosa." Los otros contribuyentes son Katherine J. Wert (CUMC), Richard J. Davis (CUMC), Javier Sancho -Pelluz (CUMC), y Patsy M. Nishina (Jackson Laboratory, Bar Harbor, Maine). La investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de Salud (subvenciones 5P30EY019007 y R01EY018213), el National Cancer Institute (subvención 5P30CA013696), Investigación para Prevención de la Ceguera, el Departamento de Defensa (subvención TS080017-W81XWH-09-1-0575), la Fundación Lucha contra la Ceguera, la Juana y Michael Fondo Schneeweiss Stem Cell, el Barbara y Donald Family Fund Jonas, y la Tistou y Charlotte Kerstan Foundation.
Los autores de ambos estudios declaran no tener ningún conflicto de interés económico o de otro tipo de intereses.
Columbia University Medical Center provee liderazgo internacional en la investigación básica, preclínica y clínica y en medicina y ciencias de la salud la educación y en la atención al paciente. El centro médico entrena a futuros líderes e incluye el trabajo dedicado de muchos médicos, científicos, profesionales de salud pública, dentistas y enfermeras en el Colegio de Médicos y Cirujanos, de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Escuela de Medicina Dental de la Escuela de Enfermería , los departamentos biomédicos de la Escuela de Graduados de Artes y Ciencias, y los centros de investigación e instituciones aliadas. Fundada en 1767, la universidad de Columbia de Médicos y Cirujanos fue la primera institución en el país para otorgar el título de médico y se encuentra entre las facultades de medicina más selectivas del país. Columbia University Medical Center es el hogar de la mayor empresa de investigación médica en Nueva York y el Estado y uno de los más grandes en los Estados Unidos. www.cumc.columbia.edu

Fuente:
http://www.newswise.com/articles/two-novel-treatments-for-retinitis-pigmentosa-move-closer-to-clinical-trials-both-stem-cell-grafts-and-gene-therapy-improve-vision-in-mouse-models-of-this-genetic-form-of-blindness

Médico Argentino desarrolló una nueva terapia celular para tratar enfermedades de los ojos

Lo nuevo, que fue desarrollado en Rosario, es la utilización de productos derivados de la propia sangre del paciente para tratar enfermedades de la superficie ocular, como las quemaduras por cal o úlceras de córnea.


La innovación es utilizar el gel plaquetario autólogo como sustituto de las suturas convencionales que se utilizan en oftalmología. Lo novedoso radica en la utilización de los bioadhesivos autólogos (derivados de la propia sangre del paciente) que tiene factores de crecimiento. Cabe destacar que en oftalmología, hasta ahora se utilizaban suturas sintéticas o biadhesivos biológicos de fibrina no humana .
Los pioneros en utilizar bioadhesivos biológicos autólogos en reemplazo de las suturas convencionales, además de utilizar plasma rico en plaquetas en colirios para cicatrizar úlceras de córnea, se encuentran liderados por el Dr. Alejo Vercesi desde el año 2005 en Argentina, quien es Profesor Titular de la cátedra de Oftalmología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
“Un veterinario, el Dr. Guillermo Grande de la Universidad Nacional del Litoral, me propuso trabajar sobre el tema de plasma rico en plaquetas, porqué el observó que los caballos de carrera que tenían lesiones en la superficie ocular, no podían correr y estaban fuera de las competencias varios días. Al tratarle las úlceras de córnea con plasma rico en plaquetas, se curaban en 48 horas y estaban en condiciones de volver a las pistas”, comenta Vercesi en diálogo con EL OTRO MATE.
El gel plaquetario autólogo y la utilización de plasma rico en plaquetas de colirio vienen a solucionar la problemática de poder tratar algunas alteraciones de la superficie ocular.
Los padecimientos de la córnea y a la conjuntiva afectan la vista. Hay un considerable número de pacientes que rechazan los tratamientos convencionales con colirios y sustancias químicas para tratar los trastornos como úlceras de córnea infecciosa y no infecciosa, ojo seco severo, erosiones de córnea. Este nuevo desarrollo será bien recepcionado.
“El desarrollo económico y social de un país está en relación directa con la importancia que le asigna a la investigación básica. Los avances científicos generan importantes sumas de divisas debido a las patentes y regalías, que pertenecen a los países que invierten en investigación”, destaca Verecesi, quien asegura que en todo hospital donde exista un servicio de hemoterapia se puede implementar y utilizar los bioadhesivos autólogos.
Ante el panorama que se avecina en la evolución futura de los desarrollos oftalmológicos, Vercesi pronostica un buen porvenir. “En la ciudad de Rosario donde existe un Polo Tecnológico importante para la investigación básica y aplicada, como es el Instituto de Biología Molecular dirigido por científicos formados en el Instituto Mack Plank de Alemania, existe una tendencia a promover y repatriar a científicos argentinos; lo que constituye una muy buena señal”.
Fuente : EL OTRO MATE
http://www.elotromate.com/salud/nueva-terapia-celular-para-tratar-enfermedades-de-los-ojos/

Visión de América Latina – Lo que aún falta por hacer


J. Fernando Arévalo, MD, FACS
Vicepresidente Ejecutivo de la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO)
Jefe de la División de Vitreoretina
King Khaled Eye Specialist Hospital, Riad, Reino de Arabia Saudita
Profesor de Oftalmología del Wilmer Eye Institute
Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA

El problema de la salud visual en América Latina y el Caribe se estima en un 2 a 4% de la población y que por cada millón de habitantes, 5.000 están ciegos y 20.000 están visualmente impedidos, al menos dos tercios son causados por condiciones tratables. La Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) ha atacado el problema por mas de 30 años! La meta de la PAAO para los próximos años es el estimular la implementación de Programas Nacionales de Prevención de la Ceguera, educar a los oftalmólogos/trabajadores de la salud y proveer cuidado visual a las poblaciones mas pobres.

La retinopatía diabética continua siendo la causa principal de amenaza visual en la población trabajadora del mundo desarrollado y va en aumento como causa de ceguera, especialmente en los países en desarrollo como consecuencia del aumento de la diabetes mellitus tipo 2, sedentarismo, obesidad y malos hábitos alimentarios. Además, la retinopatía diabética se ha convertido en la principal causa de ceguera prevenible en adultos en edad productiva. De los 45 millones de ciegos que había al inicio del milenio, aproximadamente un 15 % se debía a retinopatía diabética. Se ha estimado que hay cerca de 200 millones de diabéticos a escala mundial y si la epidemia no se detiene, la cifra superará los 300 millones en 2025.

Consideramos, que la prevención comienza con la educación y que en este sentido es importante incrementar esfuerzos en una lucha continua por eliminar la ceguera prevenible. La PAAO se ha abocado a la tarea de producir material educativo que ayude a llenar los espacios vacíos en la formación oftalmológica regional. Así mismo, estamos creando guías/recomendaciones para que los programas de residencia y de subespecialidad tengan unos requerimientos mínimos en cuanto a los conocimientos adquiridos por los graduandos. Esperamos que esto nos ayude a elevar el nivel de la oftalmología en general y por ende crear las herramientas aun en los sitios mas lejanos con profesionales preparados para enfrentar los retos de la ceguera prevenible.

Entrenar al oftalmólogo general a reconocer los problemas relacionados con la retinopatía diabetica y su tratamiento es fundamental. Si el oftalmólogo general es capaz de reconocer que casos requieren de tratamiento y realizar una fotocoagulacion panrretiniana a tiempo, estaremos salvando una gran cantidad de ojos que probablemente hoy dia llegan a la ceguera a pesar de ser prevenible. Este mismo oftalmólogo general debe ser capaz de diferenciar que pacientes necesitan de un tratamiento mas especializado como inyecciones intravitreas y/o vitrectomia para poder referir a tiempo a los centros mas avanzados. Así mismo se debe comenzar a crear una red de subespecialistas en retina medica con experiencia en el manejo de las complicaciones de la retinopatía diabética que poco a poco vayan llegando a áreas de la población tradicionalmente con poca asistencia y poder comenzar allí tratamientos mas de la subespecialidad como las inyecciones intravitreas de anti-angiogenicos. De esta manera solo los casos mas complejos que requieren de vitrectomia serian referidos a los centros de atención terciaria.

La educación de la población también es de la mayor importancia y debe incluir la diabetes mellitus y retinopatía diabética. Allí debemos formar equipos de médicos generales, endocrinólogos, oftalmólogos y trabajadores de la salud para poder educar a la población en general con respecto a la enfermedad y sus complicaciones. Campañas nacionales educativas con el apoyo gubernamental o de organizaciones no gubernamentales son la clave para controlar las complicaciones de esta epidemia. El medico general y el endocrino debe ser educado también y saber cuando referir un paciente con diabetes mellitus al oftalmólogo y con ello contribuir a prevenir la perdida visual.

La preparación de programas nacionales de prevención de la ceguera sigue siendo una labor individual de unos pocos y debe generalizarse en la región. Es mucho lo que puede lograrse en este sentido con campañas de despistaje apoyadas por gobiernos nacionales y por organizaciones no gubernamentales. La ayuda de los grandes centros académicos será muy importante a medida que podamos extender en la región los programas de telemedicina. De esta manera podríamos crear una red donde los casos que requieran tratamiento puedan ser referidos dependiendo de su complejidad a uno u otro centro basados en ese despistaje a distancia con la ayuda diagnostica de los expertos en esos centros académicos.

La dificultad para implantar estos programas nacionales de prevención de la ceguera radica en que tenemos mucha data que proviene de pocos países y muchos países en los que la data sobre la estimación de la ceguera prevenible es escasa. La prevalencia, factores de riesgo y el impacto de la retinopatía diabética en cada país debe determinarse como base para la creación de todos estos programas. Luego deben localizarse los fondos para poder equipar clínicas de despistaje de retinopatía diabética en lugares clave de cada país identificados con esos estudios epidemiológicos. Estas clínicas de despistaje de retinopatía diabética deben al menos tener capacidad para realizar valoración oftalmológica básica incluyendo biomicroscopia del fondo de ojo con lámpara de hendidura, oftalmoscopia indirecta, cámara retinal para fotografías de fondo de ojo y angiografía fluoresceinica, láser y en casos ideales tomografía de coherencia óptica y telemedicina (cámaras retinales no midriáticas). La formación de redes medico general primario-clínicas de despistaje-especialistas de retina en centros de atención terciaria es muy importante para completar el ciclo que permita que no se pierda la oportunidad de ayudar a estos pacientes en el momento adecuado.

La accesibilidad del tratamiento a toda la población a costos aceptables es una meta que se debe lograr y que cada dia resulta mas cuesta arriba. Los recursos del estado en todos los países son limitados y es importante bajar los costos para poder llegar a un mayor numero de pacientes necesitados de nuestra población. La ayuda de los oftalmólogos y centros privados es esencial con la valoración y tratamiento de muchos pacientes de pocos recursos si al menos logramos la colaboración semanal de 3 pacientes pobres por especialista. No es mucho como aporte social individual pero entre todos sumaria una gran ayuda para resolver y ayudar a un gran numero de pacientes con complicaciones de la retinopatía diabética anualmente. Finalmente, no debemos olvidar el alto costo que la ceguera prevenible tiene en la región, se estima que puede estar entre 10 y 30 billones de dólares aunque la figura exacta es desconocida. Esto debería ser un estimulo suficiente para que nuestros gobiernos nos ayuden a solucionar el problema.

Evitar la ceguera prevenible y específicamente la relacionada a las complicaciones de la retinopatía diabética no es tarea fácil pero entre todos podemos lograrlo!

 Fuente
http://vision2020la.wordpress.com/2012/09/16/vision-de-america-latina-lo-que-aun-falta-por-hacer/

Variedades de Glaucoma en Pacientes con Diabetes


Dra. Leticia Rivero Rodríguez

Bajo el nombre de glaucoma se agrupa un conjunto de enfermedades caracterizadas por una neuropatía óptica que se evidencia en un aumento progresivo de la excavación óptica como consecuencia de la pérdida de la capa de fibras nerviosas, con pérdida gradual del campo visual, y con o sin aumento de la presión intraocular.


En la relación que ente estas dos patologías debemos establecer diferencias en lo que es:

Glaucoma Primario de Angulo Abierto

Glaucoma Secundario a Hipoxia

En el Glaucoma Primario de Angulo abierto no existe una relación directa con la Diabetes, pero la combinación de ambas empeora el pronostico visual de los pacientes.

Glaucoma secundario a Hipoxia, presenta una clara relación con la Diabetes.

Es una manifestación de retinopatía diabética avanzada.

La prevalencia en RD es de 2%, aumenta hasta 21% en RDP, en la que la presencia de neovasos puede ser de hasta un 65%.La hipoxia tisular secundaria a patología isquémica retiniana o coroidea, desencadena un estímulo angiogénico mediado por la liberación de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) principalmente, aunque hay otros factores relacionados, como IGF-1 y 2, FGF, PDGF, IL-6.

El VEGF se sintetiza en al menos 6 tipos de células retinianas, principalmente en las células de Müller. Estos factores promueven una proliferación de neovasos anormales sin adventicia y con un endotelio vascular fenestrado, sin uniones intercelulares, favoreciendo la migración de vasos preexistentes y con permeabilidad vascular aumentada.

La angiogénesis precisa capilares viables para desarrollarse; por eso, en patologías con un grado de isquemia retiniana extensa, el primer lugar donde aparecen los neovasos es a nivel del iris. Esos vasos localizados en una malla de tejido conectivo con fibroblastos y miofibroblastos, crecen por detrás del iris para luego avanzar hacia el ribete pupilar, sobre la superficie del iris y finalmente en el ángulo camerular. A nivel del ángulo primero lo tapizan como una fina membrana fibrovascular sobre la malla trabecular que se va retrayendo provocando su cierre por aposición irido-corneal, a modo de una cremallera, originando un verdadero cierre angular que impide la filtración del humor acuoso y como consecuencia produce la elevación de presión intraocular (PIO) y la neuropatía óptica glaucomatosa secundaria.

A esta entidad se le denomina Glaucoma Neovascular en la que el daño al nervio óptico se potencia por el aumento de la PIO y por la isquemia del mismo debido a la patología de base, la neuropatía óptica glaucomatosa progresa con rapidez.

Síntomas más frecuentes:

Congestión ocular, dolor, cefalalgias, disminución de agudeza visual o amaurosis.

Signos:

Inyección ciliar y conjuntival, quemosis, defecto pupilar aferente relativo (en algunos casos se observa midriasis), dilatación y tortuosidad de los vasos de iris, neovascularización del iris (rubeosis), sinequias anteriores y posteriores



Durante el curso clínico de la enfermedad se pueden diferenciar cuatro Estadios

Inicial de Rubeosis de Iris

Presenta neovasos en área pupilar y/o en el ángulo con PIO normal (aunque podría estar elevada si se asocia a glaucoma primario de ángulo abierto). Los pacientes pueden estar asintomáticos durante esta fase.



Presencia de neovasos a nivel de esfínter pupilar

Estadio de Ángulo Abierto

Se observa rubeosis moderada de iris y de ángulo, con crecimiento de tejido fibrovascular no visible sobre el trabeculum, disminuyendo la filtración y provocando aumento progresivo de PIO. También se evidencian signos inflamatorios en cámara anterior y puede coexistir con hipema, que exacerba el proceso.

Estadio de Ángulo Cerrado

Se caracteriza por severa neovascularización en iris y ángulo con rubeosis intensa. La contracción de la membrana fibrovascular causa el cierre progresivo del ángulo. En este estadio puede apreciarse la presencia de ectropión uveal, sinequias periféricas anteriores, iris plano. Cursa con inflamación importante de cámara anterior, inyección conjuntival y ciliar y edema corneal

Presencia de neovasos a nivel de ángulo camerular

Estadio Final de Glaucoma congestivo

El cierre angular es completo con PIO muy alta > 50 mmHg. Los pacientes en esta fase, refieren desde fotofobia y disminución de agudeza visual hasta dolor intenso, acompañado de cefalea, nauseas y vómito.

Congestión conjuntiaval y esclreral, con neosasos gruesos

El diagnóstico debe ser lo más precoz posible. Sin embargo, generalmente, se realiza tras un episodio de hipertensión ocular brusco secundario a hifema.

El tratamiento de esta patología debe abordar tanto la enfermedad de base, causante del estímulo angiogénico; con panfotocoagulación retiniana , aplicación de medicamentos antiangiogenico.

Como el control del aumento de la PIO producido por la neovascularización angular; con fármacos hipotensores, antiinflamatorios y cicloplejicos.

En estadios avanzados se realiza tratamiento quirúrgico que de acuerdo al grado de severidad se ralizalos procedimientos filtrantes (trabeculectomía) o dispositivos de drenaje, con la finalidad de aumentar la de salida del humor acuoso, o procedimientos ciclodestructivos como opción en los casos muy severos.

Fuente:
http://vision2020la.wordpress.com/2012/12/24/variedades-de-glaucoma-en-pacientes-con-diabetes/

¿Cómo Abordar el Tratamiento de la Retinopatía Diabética?


Dra. Renata Garcia Franco

La Retinopatía Diabética es una de la complicaciones microvasculares mas frecuentes de la Diabetes Mellitus y constituye una importante causa de ceguera legal en el mundo, principalmente en población económicamente activa. Existen dos causas importantes de baja visual por Retinopatía Diabética, el edema macular diabético (EMD) y la retinopatía Diabética Proliferativa (RDP).

Uno de los principales puntos a considerar respecto al tratamiento de la Retinopatía Diabética es el adecuado control de la Diabetes Mellitus. Como lo han demostrado importantes estudios multicéntricos como el DCCT ( The Diabetes and Control and Complications trial) (1) un estricto control de la hemoglobina gluocosilada A1c puede disminuir la incidencia y progresión de la Retinopatía Diabética. El tratamiento intensivo reduce la necesidad de tratamiento con láser y la pérdida de la visión.

Otro aspecto importante para el manejo de la Retinopatía Diabética lo constituye el control de la presión arterial, (2), así como las cifras de colesterol y lípidos en sangre, estos se han relacionada directamente con la severidad de la retinopatía diabética y con el deposito de exudados lipídicos tal como sucede en el edema macular diabético. La Nefropatía Diabética también ha demostrado ser un factor de mal pronóstico para el edema macular y las formas proliferativas de la enfermedad. Es muy importante concientizar al paciente que el manejo ocular va aunado a un manejo sistémico estrecho con el endocrinólogo o médico internista.

La panfotocoagulación retiniana con láser constituye el tratamiento de elección para detener la progresión de la Retinopatíaa Diabética. De acuerdo a los resultados del estudio DRS (The Diabetic Retinopathy study) (3), este tratamiento puede reducir en un 50% o más la pérdida de visión severa (5/200 o peor) a un seguimiento de dos años.

La panfotocoagulación retiniana con láser deberá iniciarse en caso de Retinopatía Diabética no Proliferativa Severa y Retinopatía Diabética Proliferativa con características de alto riesgo (neovascularización papilar, hemorragia pre-retinal o vítrea), por tal motivo es indispensable la evaluación periódica para ofrecer un tratamiento oportuno al llegar a estos estadios.

El estudio ETDRS ( The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) (4) ha demostrado que el láser focalizado o en rejilla en edema macular clínicamente significativo reduce el riesgo de pérdida de visión moderada en un 50%. Este estudio recomienda realizar la panfotocoagulación con láser de argón verde o azul-verde aplicando de 1200 a 1600 disparos de 500 micras de tamaño con un tiempo de exposición de 0,1 a 0,2 s y con una separación de media quemadura (250 micras) entre una huella y otra, el tratamiento deberá completarse dentro de las primeras 5 semanas dividido en dos a tres sesiones.




 Foto 1.  Retinopatía Diabética Proliferativa con Características de alto Riesgo, se observan  neovasos en disco, hemorragia subhialoidea y edema macular.

Si bien los estudios DRS y ETDRS han demostrado que la panfotocoagulación retiniana y el láser focal o en rejilla macular reduce la pérdida de visión, solo un 4% de los pacientes presentan mejoría de la visión.

Actualmente se conoce el efecto benéfico de la terapia antiangiogénica al inhibir el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), principalmente involucrado en aumentar la permeabilidad vascular (edema macular) y formación de nuevos vasos (neovascularización).

El Ranibizumab (lucentis; Genentech, Inc., South San Franciso, California, USA) y Bevacizumab (Avastin; Genentech Inc.) son los agentes intravítreos mayormente utilizados para el edema macular diabético, el primero aprobado por la FDA para su uso ocular y el segundo no aprobado pero empleado en varios países por su bajo costo. Diversos estudios han demostrado que estos medicamentos pueden estabilizar o mejorar la visión y disminuir el grosor macular central en pacientes con Edema Macular Diabético. (5,6)

El estudio DRCR.NET (7), diseñado para evaluar el efecto de ranibizumab como tratamiento para el edema macular diabético demostró a dos años de seguimiento, mejoría de la visión y disminución del grosor macular por tomografía óptica coherente de forma significativa ya sea como monoterapia o en combinación con láser macular obteniendo resultados superiores a la triamcinolona intravítrea.

The National Health Institute mediante el estudio CATT (estudio que compara ranibizumab y bevacizumab) (8) no encontró diferencias en cuanto a efectividad entre ambos antiangiogénicos en caso de Degeneración Macular Relacionada a la edad. Sin embargo se ha demostrado que el efecto benéfico de estos medicamentos es transitorio y que suele durar entre 6 a 8 semanas por lo que se requieren múltiples inyecciones para tratar el edema macular diabético.

Uno de los antiangiogénicos mas recientes es el aflibercept (Elyea, Bayer) que ha sido aprobado por la FDA para la Degeneración macular relacionada a la edad y edema macular por oclusión venosa, es aparentemente mas potente para unirse al VEGF logrando una vida media mas prolongada pero que requiere también de repetidas inyecciones (9).

Los antiangiogénicos también han sido utilizados como tratamiento coadyuvante a la panfotocoagulación retiniana pues aceleran la regresión de la neovascularización en retina e iris, también han demostrado un efecto benéfico en el aclaramiento de las hemorragias vítreas. Actualmente se ha ampliado su uso inyectados días antes a la vitrectomía, pues disminuyen el sangrado transoperatorio, así como el riesgo de glaucoma neovascular y la incidencia de resangrado en el postoperatorio temprano, sin embargo no existen criterios bien definidos para estos usos.



Foto 2.  Retinopatia Diabética tratada con láser sin datos de actividad. Nótese la confluencia de las huellas de láser, la cual ocurre a través del tiempo

Por hoy la terapia antiangiogénica es aceptada como tratamiento de elección para casos de edema macular difuso, y estará indicada la vitrectomía solo para aquellos casos de edema macular asociados a tracción hialoidea.

Es muy importante recordar que la terapia antiangiogénica no sustituye a la panfotocoagulación retiniana, esta sigue siendo el tratamiento de elección para la Retinopatía Diabética

Actualmente la vitrectomía temprana para casos de Retinopatía Diabética severa (hemorragia vítrea) y avanzada (proliferación fibrovascular y desprendimiento de retina que amenaza o compromete la mácula) sigue siendo la primera opción de tratameinto , desde los resultados del DRVS (The Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study (10) a favor de realizar vitrectomía por hemorragia vítrea dentro de los primeros 6 meses, sobre todo para casos de Diabetes Mellitus tipo I.

Con el advenimiento de nuevas y mejores técnicas de vitrectomía como el uso de incisión de pequeño calibre, máquinas con alto corte y control del flujo y sistemas modernos de visualización panorámica y aunado al uso de antiangiogénicos el pronóstico anatómico y funcional para estos pacientes se ha beneficiado en forma importante.

Un estricto control metabólico, de la presión arterial , la fotocoagulación retiniana y la vitrectomía constituyen las bases para abordar el tratamiento de la retinopatía diabética hasta hoy, habremos de esperar resultados de estudios multicéntricos para evaluar el beneficio de las nuevas terapias.

El tema de la prevención juega un papel fundamental en el tema de la Retinopatía Diabética, es indispensable fomentar la buena alimentación , evitar la obesidad y el sedentarismo que constituyen los principales factores de riesgo para la Diabetes Mellitus.

Es muy importante realizar el diagnóstico temprano de la Retinopatía Diabética, se recomienda el examen anual de fondo de ojo en pacientes con Diabetes Tipo I con más de 5 años de enfermedad, y para el caso de Diabetes Tipo II al momento del diagnóstico, de esto dependerá el tratamiento oportuno para combatir la primera causa de ceguera en edad productiva en los países en desarrollo.

BIBLIOGRAFIA

1. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long- term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329:977–986.

2. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352:837–853.

3. Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy: the second report of diabetic retinopathy study findings. Ophthalmology 1978; 85:82– 106.

4. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagula- tion for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch Ophthalmol 1985; 103:1796–1806.

5. Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO et al. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011;118:615-25.

6. Rajendram R, Fraser-Bell S, Kaines A, Michaelides M, Hamilton RD, Esposti SD et al. A 2-Year Prospective Randomized Controlled Trial of Intravitreal Bevacizumab or Laser Therapy (BOLT) in the Management of Diabetic Macular Edema: 24-Month Data: Report 3. Arch.Ophthalmol. 2012.

7. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Beck, R.W.; Edwards; A.R., et al. Three-year follow up of a randomized trial comparing focal/grid photocoagulation and intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol. 2009;127(3):245-251.

8. Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials (CATT) Research Group, Martin DF, Maguire MG, Fine SL, Ying GS, Jaffe GJ, Grunwald JE, Toth C, Redford M, Ferris FL 3rd. Opthalmology. 2012 Jul; 119 (7):1388-98

9. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for macular edema secondary to central retinal vein occlusion: six-month results of the phase 3 COPERNICUS study. Boyer D, Heier J, Brown DM, Clark WL, Vitti R, Berliner AJ, Groetzbach G, Zeitz O, Sandbrink R, Zhu X, Beckmann K, Haller JA. Source Retina Vitreous Associates Medical Group, Los Angeles, CA, USA. Ophthalmology. 2012 may; 119(5): 1024-32

10. The Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study Research Group. Early vitrectomy for severe vitreous hemorrhage in diabetic retinopathy. Two-year results of a randomized trial. Arch Ophthalmol 1985; 103:1644–1652

.Fuente
http://vision2020la.wordpress.com/2012/12/24/como-abordar-el-tratamiento-de-la-retinopatia-diabetica/

Video en inglés. Células madre devuelven la vista después de ser ciego durante 22 años

Cirugía de Catarata En Pacientes Con Diabetes Mellitus


Dr. Francisco G. Martínez Castro
Coordinador subcomité retinopatía diabética, Programa VISIÓN 2020 LA

Dentro de los estándares recomendados en la 8va, *última Asamblea General de la IAPB para cuidar la calidad del acto quirúrgico de una cirugía de catarata, están:

• Descender la tasa de complicaciones < del 10%

• Disminuir la ruptura de la cápsula posterior < del 5%

• Lograr A.V. > 20/60 en el 80% de los casos operados sin corrección.

Procurar en cada iniciativa: “Excelencia y Equidad en la Salud Ocular”.

En la India con una gran experiencia en programas efectivos de cirugía de catarata, han demostrado en fecha reciente, que los individuos operados de catarata no complicada, aumentan su productividad a 1.500% en relación al costo de la cirugía.

Estas dos reflexiones exigen cuidar de múltiples factores a considerar en la oferta del acto médico, pero uno de ellos, el que más nos interesa por el tema a tratar, es la adecuada selección y preparación del paciente.

Si bien la CATARATA sigue siendo prácticamente el 50% de los casos de ceguera prevenible a nivel mundial, uno de los desafíos cotidianos es descartar patología asociada en el segmento posterior, lo que de NO considerarse cambia la expectativa funcional esperada, desacreditando por insatisfacción en los resultados a la cirugía de catarata, ya considerada como el acto quirúrgicos más rentable, en pacientes con disfunción visual por esta causa.

Es un gesto de profesionalismo, integrar a nuestra responsabilidad como oftalmólogos, el considerar las siguientes evidencias validadas en la literatura:

• Hay un aumento de población adulta y con ello de la incidencia de cataratas asociadas a enfermedades crónicas degenerativas como la D.M.

• La prevalencia de catarata es > en población hispana vs blanca no hispana, y que en población con D.M mal controlada, la incidencia se duplica y aparece a edades mas tempranas.

• Esta bien demostrada mayor incidencia y progresión de retinopatía diabética en población hispana (mexicana), en donde la cifra media de hemoglobina glucosilada HbA1c, está > a de valores deseables < al 7%.

* 8va Asamblea IAPB, realizada en Buenos Aires, Argentina , 25/28 Agosto, 2008

Es justamente en este escenario, frente a pacientes con catarata y D.M. en donde nos toca actuar en la planeación, ejecución y seguimiento de cada cirugía, para lo que sugerimos tomar en consideración de los siguientes hechos sustentados en evidencia y experiencia, lo que nos permite de advertir la necesidad de integrar acciones complementarias, advertir riesgos y o señalar un pronóstico reservado:

• La diabetes afecta de 7 a 10% o más, en la población mayor de 20 años.

• En programas de tamizaje: Retinopatía afecta del 20 a 30% de los diabéticos.

• Hay necesidad de tratar al 5% de los diabéticos por tener riesgo de ceguera.

• La primera causa de mala visión en los pacientes DM t2 es edema macular.

• 3 al 10 % lo presentará y el 30 % de ellos tendrán discapacidad visual.

• Un buen control metabólico de la glicemia < la progresión de la R.D.

La verdadera catarata metabólica de rápida presentación, preferentemente sub capsular posterior y con presencia de grumos o copos en corteza, generalmente en pacientes mal controlados y formas de D.M. t1, mientras que las formas mas frecuentes acontecen en las formas de D.M. t2, muy similar a la catarata senil, y otra forma senil adicional, es el desarrollo de catarata a 10 años en el 75 % de pacientes con vitrectomía y en el 100% de aquellos en que se utilizó aceite de silicón.

Dos condiciones muy diferentes son el conocer el historial y evolución de su patología vítreo/retiniana e incluso el daño funcional establecido, a evaluar a un paciente nuevo que nos solicita atención por catarata y diabetes mellitus, y con una opacidad que permite o no visualizar las condiciones del polo posterior. En estos casos la evaluación del otro ojo es un referente, así como el detectar o no evidencia de patología sistémica a nivel macro vascular (corazón, circulación periférica distal, cerebrovascular, etc.) o bien micro/vascular (riñón, neuropatía diabética o bien la misma retinopatía).

Si bien hay controversia aún entre los oftalmólogos, y hay quienes confían en realizar una cirugía de catarata sin complicaciones y hasta el pos operatorio evaluar los hallazgos de una retinopatía, la mayoría preferimos cuando es posible iniciar una fotocoagulación en las formas de retinopatía no traccional y o uso de antiangiogénico intravítreo, previo o incluso durante la cirugía, si coexiste edema macular significativo; hecho a considerar ya que ún en manos experimentadas coexiste el riesgo de una ruptura capsular durante la cirugía.

Siempre antes de la cirugía planeada, intentar explorar al paciente bajo dilatación pupilar y con oftalmoscopía indirecta el polo posterior es recomendable, y no subestimar el realizar cuando fuera posible la prueba de Amsler modificada y ó la prueba de proyectar luz frente al ojo con catarata y a través de filtros con los colores primarios, para comprobar su verificación.

Cuando detectemos anomalías, hay que sospechar el involucro funcional de la mácula. Siempre que fuera posible el realizar una angio retino fluoreceinografía, es lo ideal para definir variedades de edema macular focal, difuso o isquémico, ya que sus implicaciones en cuanto a pronóstico y tratamiento son diferentes, además del beneficio de alertarnos, si encontramos áreas retinianas isquémicas.

En formas de retinopatía diabética proliferativa avanzada, especialmente si coexiste un componente traccional, es obligado compartir la decisión con un cirujano retino vítreo experimentado en realizar una cirugía simultánea, la que puede incluir facoemulsificación, endofotocoafulación previa vitrectomía, crioretinopexia, uso de antiangiogénicos e incluso aceite de silicón si el caso así lo amerita.

Aunque confiemos en nuestra habilidad para realizar una cirugía de catarata con destreza, esta muy bien documentado desde la década de los 70´y confirmado a fines de los 80´s, que en el post operatorio de una cirugía impecable en pacientes con catarata, y diabetes mellitus, un porcentaje no despreciable presenta edema macular con mas alta frecuencia y duración que en condiciones habituales, e incluso, se puede observar una progresión, generalmente en pacientes con un mal control metabólico, transcurriendo de formas de retinopatía no proliferativa incipiente o leve a formas proliferativas graves en los siguientes meses, que de no considerarlo, a todos nos pueden tomar por sorpresa.

Por todo lo anterior, aún en pacientes con diabetes mellitus en donde previo a la cirugía de catarata no hubiera evidencia de retinopatía, debe ser una exigencia recomendar, que el paciente llegue al acto quirúrgico con su mejor control metabólico y mantenerse así, además de lograr una vigilancia mas estrecha de lo acostumbrado en una cirugía de catarata convencional e incluir idealmente una angio retino fluroreceinografía a las 2 ó 3 semanas de su cirugía y ó la opinión autorizada del retinólogo de reportarnos el estudio edema macular o isquemia.

Finalmente SI queremos optimizar nuestros resultados finales frente a pacientes con diabetes mellitus y catarata, tenemos que orientarnos a escenarios de prevención, y para ello transcribo de las Guía práctica clínica de retinopatía diabética para latino américa VISION202/IAPB/APAO 2010, las siguientes recomendaciones puntuales, que tenemos que difundir mas entre la población:

• La DIABETES conlleva a un riesgo real de CEGUERA.

• El control metabólico estricto es esencial para EVITAR pérdida visual.

• La retinopatía diabética R.D., es asintomática y se detecta mediante estudios del fondo de ojo, siendo esencial un examen ANUAL de la retina.

• El tratamiento adecuado AYUDA a preservar una visión útil.

• El OFTALMOLOGO es quién debe evaluar clasificar y tratar la R.D.

“En el paciente con D.M. y complicaciones oculares es indispensable un manejo INTEGRAL y MUTIDICIPLINARIO si queremos buenos resultados”

Bibliografía sugerida:

• Guía práctica de Retinopatía Diabética, para Latinoamérica, Programa VISIÓN 2020 , 1ª ED, 2010

• Manual de Ceguera por Catarata en América Latina, ProgamaVISION 2020 1ª Ed., 2011

• www.v2020la.org/publicaciones

• http://www.paao.org

Fuente:

http://vision2020la.wordpress.com/2012/12/24/cirugia-de-catarata-en-pacientes-con-diabetes-mellitus-2/

jueves, 20 de diciembre de 2012

14 al 18 de enero de 2013: COLOQUIO DE CÓMO LA “DISCAPACIDAD” ENTRECOMILLA A LA “NORMALIDAD”


De cómo la “discapacidad” entrecomilla a la “normalidad”
XIV coloquio de 17, Instituto de Estudios Críticos
Co-convocado con el Centro Cultural de España en México

Del lunes 14 al viernes 18 de enero, 2013.


Conferencias a cargo de:
Eva Alcántara Zavala (UAM-Xochimilco), Susan Antebi (University of Toronto), Carmen Barrera Lemus (Debajo del sombrero, Madrid), Stuart Blume (Universidad de Ámsterdam), Patricia Brogna (Universidad Tecnológica de Santa Catarina, México), Alfredo Flores (psicoanalista, Grupo Metonimia, México), Silvia Gómez Tagle (COLMEX, México)  Zardel Jacobo (FES-Iztacala), Beth Jörgensen (University of Rochester), Elías Levin (La Pirinola, México), Márgara Millán (FCPyS, UNAM, México), Beatriz Miranda (Universidad Libre de Ámsterdam/17, Instituto de Estudios Críticos), Pedro Miranda (artista, Oaxaca), Marcela Quiroz Luna (crítica y curadora de arte, México),  Cecilia Rosales (Discapacitarte), Paola Torres (Embajada de la República Dominicana en México) y Guadalupe Trejo  (Trébol. Grupo de Asesoría y Psicoanálisis, S.C.).

Exposición “La novia loca”, de Pedro Miranda
Tertulia con Ekiwah Adler
Proyección del filme “Debajo del sombrero”, con la presencia de Marisol Álvarez (Madrid)
Presentación de la obra de teatro “El tren de duermevela”
Presentación del libro “Gustavo Artigas 2000/2012”, de Gustavo Artigas

Sedes:

14 al 16 de enero: Centro Cultural de España (Guatemala #18, Centro Histórico)
17 y 18 de enero: Casa Refugio Citlaltépetl (Citlaltépetl #25, col. Condesa)
Exposición de Pedro Miranda: Centro Nacional de las Artes (Río Churubusco No. 79, esq. Calzada de Tlalpan, Col. Country Club)

Actividades gratuitas y abiertas al público, previo registro.
Quienes requieran comprobante curricular, deberán indicarlo en su registro, realizar un donativo de recuperación de $500MX, y asistir por lo menos al 80% de las conferencias.

Registro al XIV Coloquio


Presentación

Desde hace cuatro décadas una legión de académicos y activistas se ha esforzado por desentrañar el tejido conceptual que sustenta las percepciones pública y privada de las diversas formas de la “discapacidad”, pero aún no han sido descritos con suficiente claridad y contundencia los caminos mediante las cuales ésta devela, interroga, ironiza y desmonta —en suma, entrecomilla— a la “normalidad”.

Lo que es más, una profusión de discursos provenientes de sociedades tecnológicamente avanzadas hoy insiste con optimismo en que nos hallamos en los albores de una era post- o trans-humana… pero no hacen sino reforzar tácitamente un nuevo impulso normalizador científico, genético y técnico, agazapado tras las ilusiones de la diversidad y la inclusión.

Es en respuesta a ello que nos proponemos explorar, crítica e íntimamente, los modos en que la “discapacidad” entrecomilla las realidades que habita, y que a su vez la habitan. ¿Cómo toma cuerpo este entrecomillar?, ¿cuáles son sus cauces? y ¿cuáles sus derroteros?


ON HOW "DISABILITY" PUTS "NORMALCY" BETWEEN QUOTATION MARKS
XIV colloquium of 17, Institute of Critical Studies
14 - 16 January, 2013, Mexico City

During the last four decades, a legion of academics and activists has made it best efforts to disentangle the conceptual fabric behind the public and private perception of the various forms of "disability". However, what has not been described with sufficient clarity and strength are the ways in which "disability" unveils, interrogates, ironizes and dismounts --in a word, puts between quotation marks-- "normalcy".

What is more, a profusion of discourses originating in technologically advanced societies today insists with optimism that we find ourselves at the gates of a post- or trans-human era, when they do nothing but reinforce tacitly a new scientific, genetic and technical, normalizing impulse, lurking behind the illusions of diversity and inclusion.

In response to this we propose to explore, more critically and intimately, the forms in which "disability" places quotation marks around the realities which it inhabits, and which in turn inhabit it. How does this putting between quotation marks take form? What are its routes? And which its horizons?


Programa

(Nota: todas las sesiones contarán con traducción simultánea inglés/español)

LUNES 14 DE ENERO |  CENTRO CULTURAL ESPAÑA
09:30-09:45
_ Bienvenida a cargo de Ander Azpiri (Subdirector del Centro Cultural de España), Benjamín Mayer Foulkes (Director de 17 y Co-coordinador del coloquio) y Beatriz Miranda (Co-coordinadora del coloquio)
09:45-11:45 Intervenciones de Beatriz Miranda (Universidad Libre de Ámsterdam/17, Instituto de Estudios Críticos) y Eva Alcántara Zavala (UAM-X, México)
11:45-12:15 RECESO
12:15-14:15 Intervenciones de Guadalupe Trejo  (Grupo Trébol, México) y Cecilia Rosales (Discapacitarte, México)
14:15-15:30 COMIDA
15:30-17:00 Reuniones con tutores
17:00-19:00 Intervenciones de Susan Antebi (Universidad de Toronto, Canadá) y Paola Torres (Embajada de la República Dominicana en México)
19:00-19:30 RECESO
19:30 Tertulia con Ekiwah Adler y presentación de El tren de duermevela (por confirmar)
 
MARTES 15 DE ENERO | CENTRO CULTURAL ESPAÑA
09:30-11:30
  Intervenciones de Patricia Brogna (Universidad Tecnológica de Santa Catarina, México) y Márgara Millán, (FCPyS, UNAM, México)
11:30-12:00
  RECESO
12:00-14:00
  Intervenciones de Beth Jorgensen (Universidad de Rochester, EUA) y Pedro Miranda (artista, Oaxaca).
14:15-15:30 COMIDA
15:30-17:00 Reuniones con tutores
17:00-19:00 Intervenciones de Alfredo Flores (Grupo Metonimia, México) y Marcela Quiroz (crítica y curadora de arte, México)
19:00-19:30 RECESO
19:30 Proyección del filme Debajo del sombrero y conversación animada por Marisol Álvarez (asociación Debajo del sombrero, Madrid).

MIÉRCOLES 16 DE ENERO | CENTRO CULTURAL ESPAÑA
9:30-11:30 Zardel Jacobo (FES-Iztacala, México), Silvia Gómez Tagle, (COLMEX, México) y Elías Levin (por confirmar - La Pirinola, México)
11:30-12:00 RECESO
12:00-14:00 Intervenciones de Stuart Blume (Universidad de Amsterdam, Países Bajos) y Carmen Barrera Lemus (Debajo del sombrero, Madrid)
14:00-15:30 COMIDA
15:30-17:00 Reuniones con tutores
 
CENTRO NACIONAL DE LAS ARTES en  Galería Espacio Alternativo
19:00 Inauguración de la exposición La novia loca, de Pedro Miranda
 
JUEVES 17 ENERO | CASA REFUGIO CITLALTÉPETL
9:30-11:30 Presentación de los estudiantes de nuevo ingreso al posgrado en Teoría Crítica. Intervenciones de los nuevos posdoctorantes a propósito de sus proyectos a desarrollar.
11:30-12:00 RECESO
12:00-14:00 Reunión de estudiantes por generación
14:00-15:30 COMIDA
15:30-17:00 Presentación de avances de Proyectos del Doctorado en Teoría Crítica: José Gerardo Cruz, Kenneth Moreno, Jorge Gordillo
17:00-19:00 Presentación de avances de Proyectos del Doctorado en Teoría Crítica: Diego Lagunilla, Ana Patricia González, Mario Luis Fuentes
19:00-19-30 RECESO
19-30 Presentación del libro Gustavo Artigas 2000/2012, de Gustavo Artigas
 
VIERNES 18 ENERO | CASA REFUGIO CITLALTÉPETL
9:30-11:30 Presentación de Proyectos de Doctorado y Maestría en Teoría Crítica: Manuel Outón, Sonia Radaelli, Lucrecia Piedrahita, Daniela Cruz
11:30-12:00 RECESO
12:00-4:00 Presentaciones de Proyectos de Maestría en Teoría Crítica: Juan Luis de la Mora, Joanne Trujillo, Israel Franco
14:00-15:30 COMIDA
15:30-17:00 Reuniones con tutores
17:00-19:00 Primeras lecturas de la tesis doctoral de Emilio Vizarretea El saber político: Platón y Aristóteles, por: Gerardo Cruz, Mario Luis Fuentes y Benjamín Mayer Foulkes

Fuente: http://17.edu.mx/coloquio

MIAMI: Ajustan retina al ojo izquierdo de Francina


MIAMI.- La ingeniera Francina Hungría, víctima el mes pasado de un disparo en la cara durante un atraco para sustraerle su vehículo, fue sometida en la tarde de ayer a una primera cirugía de su ojo izquierdo, en la que le fue colocada en el lugar correcto la retina, que estaba desprendida, y se determinó que el nervio óptico no está tan lesionado.
La intervención fue realizada por el oftalmólogo dominicano Salomón Melgen, en uno de sus centros especializados de la Florida, encontrando resto de bala en el ojo y procediendo a su limpieza.
Tras concluir el procedimiento el especialista ofreció un buen pronóstico para la paciente y  dijo estar muy optimista porque la condición del ojo estaba mejor que lo que esperaba encontrar.
La cirugía inició a las 3:32  y concluyó pasadas las 5:35 de la tarde. El procedimiento fue realizado de manera ambulatoria.
La cirugía forma parte de los esfuerzos que realiza el oftalmólogo dominicano, establecido en Florida, encaminados a que la paciente pueda recuperar la visión de su ojo izquierdo, el cual resultó con grandes traumas, durante el atraco en el que recibió un disparo en la cara que le ocasionó la pérdida inmediata de su ojo derecho. Los detalles fueron ofrecidos anoche vía telefónica por el ingeniero Félix Bautista, presidente de la Fundación Nacional de Desarrollo Integral (Fundi), entidad responsable del traslado de la paciente a Estados Unidos,  tras la conclusión de la intervención  quirúrgica, en la cual estuvo presente acompañando a los familiares de la paciente.
Durante el fin de semana, la familia de Francina había manifestado su  optimismo por la evolución que está teniendo el tratamiento.Tras el incidente,  ocurrido el 23 de noviembre pasado, la paciente fue atendida en el Centro de Medicina Avanzada Abel González, y una semana después fue trasladada en avión ambulancia  a uno de los centros oftalmológicos del doctor Melgen.
Luego de una primera evaluación, fue trasladada esa misma noche al Jackson Memorial Hospital, donde estuvo ingresada cuatro días. Allí recibió su primer diagnóstico desalentador sobre la posibilidad de perder la vista de su ojo izquierdo, el cual le fue reconfirmado posteriormente por especialistas del Bascom Palmer Eye Institute. En el hospital le recomendaron varias cirugías maxilofacial y la colocación de prótesis.
Entonces, la paciente fue trasladada a West Palm Beach, donde el doctor Melgen inició un tratamiento agresivo, de extracción de sangre e inyectar gas y presión al ojo con el propósito de limpiarlo y darle presión, lo que le ha permitido empezar a ver luces.
Fuente: LISTIN DIARIO

martes, 18 de diciembre de 2012

Salud, en la presentación del Informe Mundial sobre Discapacidad


El viceministro de Salud, Gabriel Yedlin, asistió hoy a la presentación de un informe sobre discapacidad realizado por la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial, en la cual subrayó el "trabajo que el Estado realiza para garantizar la inclusión social de los 40 millones de argentinos".
Con la participación de autoridades del Ministerio de Salud, la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial, nucleados en la Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas con Discapacidad (Conadis), y con el auspicio de la Alianza Global para la Discapacidad y el Desarrollo (GPDD), se presentó hoy el Informe Mundial sobre la Discapacidad en español, un trabajo que reúne la mejor información disponible sobre la temática a nivel mundial con el fin de mejorar la vida de las personas con discapacidad.
La presentación estuvo encabezada por el viceministro de Salud, Gabriel Yedlin; el interventor del Instituto Nacional contra la discriminación, la Xenofobia, y el Racismo (Inadi), Pedro Mouratian; la directora del Observatorio de la Discapacidad de la Conadis, Silvia Bersanelli; el asesor regional de la Organización Panamericana de la Salud, Armando Vásquez; y la coordinadora de Discapacidad y Desarrollo del Banco Mundial.

“El informe mundial muestra que la discapacidad no es una enfermedad, sino que es una problemática social que se comprende en la interacción del individuo con los espacios de la comunidad y que afecta de mayor manera a los sectores más vulnerables”, expresó Yedlin y resaltó que “Argentina puso a esta temática en alto grado de prioridad dentro de su agenda política porque se está trabajando fuertemente en la inclusión social de los 40 millones de argentinos”.

La encuesta realizada en 70 países estima que, teniendo en cuenta todas las franjas etarias, más de 1.000 millones de personas (cerca del 15% de la población mundial) viven con discapacidad, de los cuales casi el 90% son personas mayores de 15 años de edad.

Asimismo, el informe destaca que la discapacidad varía en consonancia con una compleja combinación de factores, entre ellos, la edad, el género y la situación económica son claves determinantes en el incremento de su prevalencia. De igual manera, el trabajo muestra que el aumento de la diabetes, las enfermedades cardiovasculares (cardiopatías y accidentes cerebrovasculares), trastornos mentales, cáncer y enfermedades respiratorias, que se registra en todo el planeta, tiene un profundo efecto en la discapacidad, y se estima que estas enfermedades representan el 66,5% de todos los años de vida con discapacidad en los países de ingreso bajo y mediano.

En este sentido, el viceministro destalló que “el trabajo de Argentina en esta materia se refleja en las estrategias de prevención de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, que son un alto factor de riesgo de la salud; la priorización de las necesidades de los sectores más vulnerables de la salud a través de la Asignación Universal por Hijo (AUH) y por embarazo y el Plan Nacer, ahora ampliado al Programa Sumar; y, además, en las políticas de financiamiento a las personas con discapacidad brindadas por el Estado, con herramientas como las pensiones no contributivas, la AUH, Incluir Salud (Ex Profe) y las que brinda la Superintendencia de Servicios de Salud para todos aquellos que tienen obras sociales”.

En su intervención, Mouratian expresó que “este informe nos da un panorama más certero respecto a la políticas que se deben tener respecto a las personas con discapacidad, porque se plantean datos y políticas que están ocurriendo pero también cuáles deberían ocurrir para que exista una inclusión social plena”.

El interventor del Inadi sostuvo que “el acceso de las personas con discapacidad a las mismas condiciones de vida debe darse en un trabajo conjunto entre el Estado, la sociedad civil y las empresas”, y aclaró que “Argentina adhirió en 2008 a la “Convención Internacional de las Personas con Discapacidad”, a través de la Ley Nº 26.378, sobre la cual ha construido sus políticas publicas”.

El funcionario remarcó que “hoy la discapacidad es tema de agenda de todo el Estado, en clave de Derechos Humanos y no discriminación”, y añadió que “el artículo 66 de la Ley de Servicios de Comunicación Audiovisual es muestra de eso, ya que establece que se deben incorporar medios de comunicación visual adicional en el que se utilice subtitulado oculto (closed caption), lenguaje de señas y audio descripción, lo cual permitió que por primera vez las campañas electorales fueran inclusivas para las personas con discapacidad auditiva”.

En el contexto de la presentación del Informe Mundial sobre la Discapacidad y el cumplimiento de los Objetivos del Milenio, se realizaron dos paneles que evaluaron las prácticas prometedoras en materia de Seguridad Social, Salud y Rehabilitación, que pueden apoyar la reducción de la pobreza de las personas con discapacidad; y las prácticas en las áreas de educación, trabajo, y accesibilidad, que pueden apoyar la inclusión de personas con discapacidad.

Fuente:
http://www.prensa.argentina.ar/2012/12/17/37049-salud-en-la-presentacion-del-informe-mundial-sobre-discapacidad.php

Uso de celulares y videos expone niños a la miopía




Bethania Apolinar
bethania.apolinar@listindiario.com

Santo Domingo
El uso continuo de computadoras, celulares inteligentes y videojuegos puede causar problemas de miopía en los niños y adolescentes.

El Instituto Contra la Ceguera por Glaucoma (Incocegla) advierte que si los niños ya tienen defectos visuales, el uso excesivo de aparatos electrónicos les puede producir síntomas desagradables como ardor, irritación, enrojecimiento, dolor de cabeza y otros problemas que también se reflejan en el rendimiento escolar.

Sobre el particular, el presidente de Incocegla, doctor Tomás Vargas Martínez, asegura que la población infantil tiene un alto índice de defectos visuales, como hipermetropía, miopía y astigmatismo, que hacen que los niños tengan un bajo rendimiento escolar, por lo que recomienda a los padres realizarles exámenes preventivos en la edad preescolar y antes de entrar a clases cada año.




Advirtió que una persona puede convervirse en miope por estar mirando de cerca y por largo período de tiempo uno de estos aparatos electrónicos. Vargas recomendó a la población que incurre en esta actividad tomar recesos de 5 a 10 minutos, y mirar a la distancia para relajar el músculo que se contrae.

“Cada una o dos horas, tomar un receso de cinco minutos es muy beneficioso para los ojos no desarrollar miopía”, dijo. Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que puede conducir también a dolores de cabeza, estrabismo, incomodidad visual e irritación del ojo.

El especialista recuerda que la visión se desarrolla hasta los siete años, y “si un niño tiene un defecto visual que no es corregido a tiempo crece con una visión subnormal, lo que se llama ojo vago, ambliopía, y si padece estrabismo ese ojo no desarrolla visión y “sólo ve de un solo ojo”.

Dijo que en el país ha aumentado el uso de lentes, en comparación con años anteriores, lo que atribuye a que las exigencias visuales actuales son mucho mayores, debido al uso de las computadoras, los celulares y videojuegos.

Glaucoma En cuanto al glaucoma, dijo que de acuerdo a las estadísticias el 4% de la población padece esta enfermedad, por lo que en República Dominicana más de 300 mil personas deben tener esta patología, sin que muchos de ellos lo sepan.

“Muchos dominicanos no saben que padecen glaucoma porque es una enfermedad silenciosa, no produce ningún síntoma y solamente es detectada mediante el examen visual, y como no existe una cultura de examen preventivo, muchos llegan a la ceguera”, señaló Vargas.

El glaucoma puede ser congénito, infantil, juvenil, pero la más común es la del adulto con más de 40 años, pues con la edad sube también la frecuencia en la enfermedad. “Es una enfermedad que no se contagia, sino que tiene un factor hereditario, y con un chequeo preventivo puede detectarse tempranamente la enfermedad y evitar la ceguera”, precisó.

Las tres principales causas de ceguera en República Dominicana y el mundo son la glaucoma, catarata y retinopatía diabética.

Vargas advierte que solo con el tratamiento médico y el seguimiento cercano de los pacientes que padecen glaucoma se puede prevenir la ceguera. Por el contrario, un paciente no vidente por catarata puede ser rehabilitado visualmente en un ciento por ciento, porque esta patología no daña el nervio óptico, como ocurre con el glaucoma.

Mientras, la retinopatía diabética también es una de las cegueras irreversibles y ha registrado un aumento de un siete a ocho por ciento en la población dominicana por causa de la diabetes, debido a la obesidad y enfermedades virales.

El Instituto Contra la Ceguera por Glaucoma fue fundado en 1996 para atender a pacientes de escasos recursos económicos con problemas visuales, especialmente glaucoma, catarata y retinopatía diabética.

El centro atiende a pacientes pobres a muy bajo costo, así como a los subsidiados del Seguro Nacional de Salud (Senasa) y con otros seguros médicos. Su volumen de consultas supera los 300 pacientes diarios y realiza más de 30 cirugías por día. Cuenta con más de 30 oftalmólogos.

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INCOCEGLA RECONOCIÓ A DIEZ OFTALMÓLOGOS
El Instituto Contra la Ceguera por Glaucoma reconoció ayer a 10 profesores fundadores de las residencias de oftalmólogía en República Dominicana.

Su presidente, doctor Tomás Vargas Martínez, destacó que la iniciativa busca honrar la trayectoria de los profesionales que han dado prestigio a la oftalmología.

Los especialistas reconocidos son Arnaldo Espaillat Cabral, del Instituto Espaillat Cabral; Eduardo Valdez Guerrero, del hospital Luis Eduardo Aybar, y Juan Beltré, del Elías Santana; Gilberto Stern Díaz, del hospital de la diabetes; Oliva Matos, del hospital de las FFAA, así como Joe Asilis Castillo, Cristóbal Fernández y Joaquín Castillo, del hospital Cabral y Báez de Santiago.

Fuente:
http://www.listindiario.com/la-republica/2012/9/29/249090/Uso-de-celulares-y-videos-expone-ninos-a-la-miopia

Convocatoria de la tercera Reunión Online Occupy the WSF: Martes, 18 de diciembre 2012 a las 20,00




Del  26 a 30 marzo, 2013 el Foro Social Mundial (FSM) tendrá lugar en Túnez.  El Foro Social Mundial es un encuentro mundial que reúne a  organizaciones de la sociedad civil, movimientos sociales y activistas  para compartir nuestras luchas y para construir otro mundo.

 En  las recientes reuniones de Agora99 y Firenze10+10, un grupo diverso de  personas, activistas de 15M, Occupy y otros grupos horizontales (movimientos sociales y redes en todo el mundo), comenzaron a estudiar la posibilidad de participar en el Foro Social Mundial en Túnez, reconociendo que ese puede el momento y lugar para reunirnos y difundir  nuestras experiencias y prácticas.

 Para  debatir y organizar nuestra participación en el Foro Social Mundial, empezamos un proceso de comunicación abierta a través de reuniones telemáticas periódicas y una lista de correo inclusiva que es un espacio abierto a una variedad de iniciativas juntando en particular personas participantes en varios movimientos aparecidos en gran parte a lo largo del ano 2011 (Tunisia, Egypt, Sénégal, Marueccos, Estado Espanol, Chile, EEUU, Quebec  etc.).

 Durante las pasadas reuniones del 30 de noviembre y 7  de diciembre se han sugerido muchas propuestas: realizar una serie de  asambleas en el programa oficial del Foro Social Mundial, practicar un  “Espacio Abierto” (Open Space) sobre el futuro de nuestras luchas, talleres de comunicación de intercambio de habilidades, un campamento de  caravanas en Túnez, y más. Con el fin de hacer estas actividades lo más abiertas e inclusivas como sea posible, también discutimos las opciones de un fondo de solidaridad para viajar y conexión remota interactiva en directo con nuestras actividades en Túnez.

 En los próximos meses vamos a seguir reuniéndonos para desarrollar estos planes. Tenemos la intención de mantener siempre nuestro proceso abierto a nuevas personas, nuevas propuestas, críticas constructivas y combustible fresco que avive el fuego de la revolución en todos los rincones del mundo. Por lo tanto te damos la bienvenida a su  participación en nuestras reuniones en línea y/o listas de correo.

 Puedes unirte a la lista de correo aquí:

http://openfsm.net/projects/2011movements-fsm-wsf/lists/2011movements-fsm-wsf-discussion

 Nuestra próxima reunión (ofrecemos traducción no-silmutánea):

Fecha: Martes, 18 de diciembre 2012

Hora: 19:00 GMT / UTC

para calcular tu hora local, por favor utiliza el convertidor de zona horaria:http://www.timeanddate.com/worldclock/converter.html

Pad: http://titanpad.com/agora99firezneWSF3 (sugerir temas del orden del día aquí)

 Mumble  es un software de chat y voz de código abierto (funciona de forma  similar a Skype, pero no es una herramienta corporativa). Cómo descargar, instalar, conectar el programa aquí: http://occupytalk.org/article/how-connect-our-server

Fuente:
http://madrid.tomalaplaza.net/2012/12/17/convocatoria-de-la-tercera-reunion-online-occupy-the-wsf-martes-18-de-diciembre-2012-a-las-2000/

lunes, 17 de diciembre de 2012

La SSN trabaja por la inclusión: Nueva Resolución que elimina cláusulas discriminatorias



04 diciembre  de 2012.La Superintendencia de Seguros de la Nación informa mediante la Resolución SSN N° 37.270, que las entidades aseguradoras no podrán emitir o renovar contratos con cláusulas que prevean como personas no asegurables a quienes padezcan cualquier tipo de discapacidad.

La medida fue firmada esta semana por el Superintendente de Seguros de la Nación, Licenciado Juan Bontempo, en ocasión de celebrarse un nuevo aniversario del Día Internacional de las personas con Discapacidad, que se conmemoró el pasado 03 de diciembre.

Hasta la publicación de la misma, las compañías podían rehusarse o negarse a dar o renovar la cobertura de cualquier tipo de seguro, a personas que sufrieran algún tipo de discapacidad.

Mediante este documento, el Organismo busca evitar exclusiones arbitrarias y abusivas que perjudiquen la integridad de las personas. La SSN prevé posibles sanciones para aquellas aseguradoras que se nieguen a dar cobertura a personas discapacitadas que quieran contratar una póliza, por considerar la medida como “discriminatoria”.

La Superintendencia acompaña y adhiere, de esta manera, al mensaje previsto en el artículo 75 de la Constitución Nacional que establece “Legislar y promover medidas de acción positiva que garanticen la igualdad real de oportunidades y de trato, y el pleno goce y ejercicio de los derechos humanos, en particular respecto de los niños, las mujeres, los ancianos y las personas con discapacidad”.

Es importante destacar que en el ámbito del Organismo, trabajan con marcado compromiso y voluntad, personas con capacidades diferentes.




ACERCA DE LA SSN
La Superintendencia de Seguros de la Nación (SSN) es un organismo público descentralizado dependiente del MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS PÚBLICAS. En el año 1938 comenzó a desarrollar sus funciones como supervisor y fiscalizador de las entidades de seguros y reaseguros en la República Argentina. Su misión principal es controlar las actividades de evaluación e inspección de los operadores del mercado para garantizar el cumplimiento de las legislaciones y regulaciones vigentes. El titular de la SSN es designado por el Poder Ejecutivo Nacional con el cargo de Superintendente de Seguros. Actualmente se desempeña en el mismo, el Lic. Juan A. Bontempo.

Programa AGORA - Buenos Aires -Búsqueda Laboral



El programa Agora busca Personas con baja visión con buen remanente visual, Edad y sexo indistinto con Secundario completo y muy buen manejo de PC.

Para cubrir vacantes en Empresa de primera línea, zona de Liniers cap.fed., como teleoperador, área atención al cliente.

Los interesados deben mandar CV, aclarando en el asunto “teleoperador” a agora@faica.org.ar.

Para mas información: Llamar al 43819016

Abriendo caminos con Alojaccesible



Esta semana seguimos presentando las diferentes agencias de viajes especializadas en turismo adaptado que participaron en el Seminario de Sensibilización de Turismo Accesible y en el posterior 'famtrip' organizado por el Patronato Provincial de Turismo de Granada.

Rocío Casado y Virgina Álvarez de SQS Alojaccesible también participaron ya que están especializados en la gestión de servicios turísticos para personas con todo tipo de discapacidad.

Alojaccesible pertenece al proyecto Alojahoteles de SQS Servicios Turísticos que nace en el 2008, eligiendo ser Sociedad Cooperativa y donde se ofrece una perspectiva nueva a las reservas online, ya que se dan un trato personal a los clientes al gestionar su alojamiento de forma directa vía telefónica o vía correo electrónico, gestionando viajes a medida.

Este proyecto online nace de la iniciativa de un equipo de profesionales con una amplia formación y experiencia en el mundo del turismo, teniendo como base el acercamiento de las nuevas tecnologías a cualquier usuario de Internet, independientemente del conocimiento que se tenga y apostando por la usabilidad.

Además de alojamientos, ofrecen servicios de gestión cultural y actividades turísticas colaborando con Engranajes Culturales, Amalia Catering, Andalusí Eventos, Agencia Lagomar Travel, Ocio Creativo, Kawabe Trading, Murnau Art Gallery, etc.

Entre sus clientes destacan Sakata, la Facultad de Psicología de la Universidad de Sevilla, la ONCE, APDIS Utrera y la Fundación Vicente Madariaga.

Fuente: http://laciudadaccesible.ideal.es/home/buenas-practicas/2541-abriendo-caminos-con-alojaccesible-.html?utm_source=laciudadaccesible.ideal.es&utm_medium=facebook&utm_campaign=La+Ciudad+Accesible&utm_content=Accesibilidad%2C+Usabilidad%2C+Igualdad

Los médicos de atención primaria satisfacen las necesidades de los pacientes diabéticos, según un estudio


De forma rutinaria, estos médicos comentan los cambios en el estilo de vida y ajustan las dosis de los medicamentos
Robert Preidt
Traducido del inglés: miércoles, 12 de diciembre, 2012

MARTES, 11 de diciembre (HealthDay News) -- Los médicos de atención primaria proporcionan una atención superior a los pacientes de diabetes, según un estudio reciente.

"Hallamos que los médicos de atención primaria atienden mejor a los pacientes con diabetes que otros proveedores en un ámbito de atención primaria porque era más probable que ajustaran la medicación y dieran consejos sobre el estilo de vida de forma consistente", comentó el autor principal del estudio, el Dr. Alexander Turchin, médico e investigador de la división de endocrinología del Hospital Brigham and Women's, en un comunicado de prensa del hospital.

El estudio evaluó la atención primaria que recibieron más de 27,000 pacientes de diabetes en dos centros médicos académicos. En total, los pacientes realizaron casi 585,000 visitas de atención primaria en un promedio de cinco años y cinco meses, y el 83 por ciento de esas visitas fueron a un médico de atención primaria. El resto de visitas fueron a médicos de turno, enfermeras practicantes o asistentes de médicos.

En general, se produjo una intensificación de la medicación (o bien se recetó otra medicación, o bien se aumentó la dosis de la medicación actual) en el 10 por ciento de las visitas, y en el 40 por ciento de las visitas se dieron consejos sobre el estilo de vida.

Pero los investigadores hallaron que las probabilidades de que se intensificara la medicación y se aconsejara sobre el estilo de vida eran mucho mayores en las visitas a médicos de atención primaria que en las visitas a otros proveedores de atención de la salud, según el estudio publicado el 10 de diciembre de la revista Diabetes Care.

"El acceso a la atención es importante y los médicos de turno y otros proveedores tienen un papel importante en el aumento de ese acceso, sobre todo para los pacientes aquejados de problemas graves", afirmó Turchin. "Dado que cada vez estamos más concentrados en dar un enfoque de equipo a la práctica médica, este hallazgo debería ayudar a guiar el desarrollo de nuevos modelos de atención primaria, sobre todo en la atención de pacientes de diabetes".

Para contribuir a cubrir las carencias observadas en el estudio, los investigadores recomiendan que se documente mejor y que se comunique de forma más adecuada a los otros proveedores de salud todo lo relacionado con el plan de tratamiento mediante expedientes médicos electrónicos.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Brigham and Women's Hospital, news release, Dec. 10, 2012

HealthDay
(c) Derechos de autor 2012, HealthDay
Fuente:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_132189.html

La diabetes podría explicar el aumento de los problemas de la vista en EE. UU.


Un estudio halla que muchos casos nuevos de problemas oculares ocurren en personas menores de 40 años
Traducido del inglés: miércoles, 12 de diciembre, 2012


MARTES, 11 de diciembre (HealthDay News) -- Los trastornos graves de la visa (no simplemente la necesidad de usar gafas) aumentaron en un 21 por ciento entre 1999 y 2008 entre los adultos estadounidenses a partir de los 20 años de edad, y la diabetes podría haber tenido mucho que ver con esa tendencia, sugiere una investigación reciente.

Una variedad de factores parecieron contribuir a la incidencia del deterioro visual, entre otros la falta de seguro, la pobreza y la edad. Sin embargo, el factor de riesgo que permaneció constante en todo el estudio fue la diabetes, sobre todo la diabetes que duraba diez o más años.

Otro hallazgo preocupante relacionó a la diabetes con un marcado aumento en la incidencia de deterioro visual en los jóvenes blancos de 20 a 39 años de edad. La tasa de problemas de la vista en ese grupo aumentó en un 40 por ciento, y la tasa de diabetes duradera entre los jóvenes blancos aumentó en un 133 por ciento, según el estudio.

"Ha habido un cambio en dos frentes entre los últimos siete y diez años. Uno es que la discapacidad visual aumenta, y se trata de problemas de la vista que no se pueden arreglar con gafas. El otro es que ahora, las personas de 20 a 39 años también están perdiendo la vista", lamentó la autora del estudio, la Dra. Fang Ko, oftalmóloga y residente del Instituto del Ojo Wilmer de la Facultad de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins, en Baltimore.

Los resultados del estudio aparecen en la edición del 12 de diciembre de la revista Journal of the American Medical Association.

Las causas de los problemas de la vista incluyen la degeneración macular relacionada con la edad, las cataratas, la retinopatía diabética, el glaucoma y otros trastornos de la retina. Unos tres millones de personas de EE. UU. tienen un problema visual que no puede ser corregido mediante gafas, según el estudio.

Ko dijo que para poder ser clasificado con una discapacidad visual, alguien debe tener una vista que sea de 20/40 o peor. Si alguien tiene una visión 20/40, significa que puede ver algo claramente a 20 pies (unos 6 metros) de distancia que otra persona con una vista normal podría ver desde una distancia de 40 pies (unos 12 metros). "No se es completamente ciego, pero la vista está dañada sin duda alguna. Podría tener problemas para obtener la licencia de conducir en algunos estados, y podría afectar el trabajo", señaló.

Ko y colegas revisaron datos de la Encuesta nacional de examen de la salud y la nutrición (NHANES) de EE. UU. que se recogieron de 1999 a 2002 y de 2005 a 2008. La NHANES es una muestra nacionalmente representativa, y en cada periodo unas 10,000 personas completaron las encuestas.

La incidencia de discapacidad visual aumentó del 1.4 por ciento en 1999 a 2002 al 1.7 por ciento en 2005 a 2008, un aumento de un 21 por ciento. Al mismo tiempo, la tasa de discapacidad visual en las personas blancas de 20 a 39 años aumentó en un 40 por ciento, del 0.5 por ciento al 0.7 por ciento, según el estudio.

La edad aumentó el riesgo de discapacidad visual de un 5 a un 7 por ciento, dependiendo del periodo, mientras que la pobreza hizo que el riesgo aumentara más del doble en ambos periodos, hallaron los investigadores.

Durante los periodos estudiados, la tasa total de diabetes que duraba más de 10 años aumentó en un 22 por ciento. (El estudio no distinguió entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2, aunque Ko dijo que pensaba que era más probable que tuvieran diabetes tipo 2). En 1999 a 2002, tener diabetes de larga duración aumentaba el riesgo de discapacidad visual en un 93 por ciento. En 2005 a 2008, tener diabetes durante 10 o más años aumentaba las probabilidades de discapacidad visual más de 2.5 veces.

En un comentario sobre los hallazgos, la Dra. Vivian Fonseca, presidenta de medicina y ciencias de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association), dijo que "en este estudio, la proporción de probabilidades es alta para la discapacidad visual y la diabetes, sobre todo si la diabetes duraba diez años o más. Pero en otros estudios, hemos observado una reducción en la tasa de retinopatía diabética. Lo que ha cambiado es el denominador. La prevalencia general de la diabetes ha aumentado, y el volumen de personas que tienen diabetes hace que parezca que las cosas empeoran".

A nivel individual, la diabetes se ha vuelto más manejable, y las tasas de complicaciones se han reducido en general, apuntó Fonseca, pero este estudio "debe advertir a las personas que observan la perspectiva de salud pública que hay otro motivo para hacer algo para reducir las tasas de diabetes".

Aunque el estudio mostró una asociación entre la diabetes y las tasas de discapacidad visual, no demostró una relación causal.

Tanto Ko como Fonseca señalaron que cualquier persona diagnosticada con diabetes tipo 2 debe programar un examen de los ojos poco después de su diagnóstico, y someterse a un examen del ojo dilatado cada año. La recomendación para las personas que sufren de diabetes tipo 1 es iniciar los exámenes de ojo dilatado cada año a partir de los cinco años después de su diagnóstico inicial.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Fang Ko, M.D., ophthalmologist and resident, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Vivian Fonseca, M.D., president, medicine and science, American Diabetes Association; Dec. 12, 2012, Journal of the American Medical Association

HealthDay
(c) Derechos de autor 2012, HealthDay

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_132187.html

Relacionan los planes de salud que cubren los exámenes oculares con una mejor vista


Las personas con seguros que incluyen beneficios de la visión son más propensas a obtener una ayuda que salve su vista más rápidamente
Robert Preidt
Traducido del inglés: lunes, 10 de diciembre, 2012

LUNES, 10 de diciembre (HealthDay News) -- Los adultos en edad laboral que cuentan con seguro de la vista tiene una mejor vista que los que carecen de seguro, indica una investigación reciente.

El estudio incluyó a más de 30,000 personas de 40 a 64 años de edad en Estados Unidos. Alrededor de un 40 por ciento de los participantes carecían de seguro para la vista.

Las personas con seguro para la vista eran más propensas a reportar que realizan exámenes oculares periódicos y, en promedio, las que se habían hecho esos chequeos en el año anterior tenían una mejor vista. Los hallazgos resaltan los beneficios a largo plazo del seguro para la vista respecto a la prevención de los problemas de la vista, según la autora del estudio Yi-Jhen Li, de la Universidad de Carolina del Sur en Columbia, Carolina del Sur, y colegas.

El estudio aparece en la edición en línea del 10 de diciembre de la revista Archives of Ophthalmology.

"La falta de seguro para la vista impide la utilización de la atención ocular, lo que podría a su vez afectar a la vista de forma irrevocable. El seguro para la vista para la atención ocular preventiva debe dejar de ser un beneficio separado de seguro y ser obligatorio en todos los planes de salud", señaló el equipo de Li en un comunicado de prensa de la revista.

Con los chequeos oculares periódicos, la pérdida o los trastornos de la vista por enfermedades oculares relacionadas con la edad como el glaucoma, la degeneración macular y las cataratas, u otras causas, se pueden hallar a tiempo para prevenir la pérdida irreversible de la vista, apuntaron los autores en el comunicado.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Archives of Ophthalmology, news release, Dec. 10, 2012

HealthDay
(c) Derechos de autor 2012, HealthDay

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_132105.html

jueves, 13 de diciembre de 2012

Implante en la retina permite a invidente leer en Braille con la vista


Los investigadores estimularon el tejido ocular para que el paciente viera la combinación de puntos en lugar de sentirlas con el tacto





EL COMERCIO

Por primera vez, científicos lograron transmitir los patrones del sistema de lectura Braille en la retina de un paciente ciego. Así lo explica un estudio clínico publicado en “Frontiers in Neuroprosthetics”. Esto significa que las personas invidentes podrán ampliar el espectro sensorial del lenguaje de puntos al prescindir de la lectura dactilar tradicional.

Según la información, el participante que fue sometido al estudio ya contaba con el implante retinal Argus II, el mismo que es usado en la actualidad por cerca de 50 personas. Este dispositivo ya permite a los invidentes identificar colores y movimiento de los objetos.

El sistema Argus II incluye una cámara incorporada a unos lentes –que se encargará de captar las imágenes frente a las personas–, así como un pequeño procesador portátil que traduce la imagen y la envía en forma inalámbrica hacia un microchip instalado en la retina.

DIRECTO A LA RETINA
Este microchip cuenta con una rejilla de 60 electrodos adheridos quirúrgicamente a la retina del paciente. Este conjunto de electrodos estimula el nervio óptico y envía información visual al cerebro que recibe patrones de luz. Así, la persona logra la restauración parcial de la visión.

Sin embargo, en este ensayo clínico –conducido por investigadores de Second Sight, la compañía que fabrica el dispositivo– se hizo una variación del proceso para probar la efectividad con la lectura de puntos Braille.

“Omitimos la cámara que es la entrada habitual para el implante y estimulamos directamente la retina. Entonces, en lugar de sentir los puntos de Braille con las puntas de los dedos, el paciente pudo ver los patrones que proyecta. Luego, leyó las letras individuales en menos de un segundo, con una precisión de 89%. No hubo fuente de ingreso de la información, solo estimulamos la retina”, indica Thomas Lauritzen, autor principal del artículo.

Para estimular seis de los 60 electrodos, los investigadores se sirvieron de la computadora con la que ya contaba el sistema y le agregaron un software de reconocimiento de letras en Braille. El paciente demostró una precisión de 80% en la lectura de palabras cortas.

Si bien Argus II fue diseñado desde el inicio para lograr que los invidentes puedan leer, el proceso actual del sistema convierte a la lectura en una tarea titánica.

En los ensayos previos, demostró que descifrar solo una letra puede tomar varias decenas de segundos, y en el caso de una palabra completa, el tiempo se extiende a varios minutos. Por ello, para los científicos, esta nueva opción de uso del implante abre la posibilidad de un método más rápido de lectura.

RETINITIS PIGMENTOSA
Se llama retinosis o retinitis pigmentosa al proceso degenerativo progresivo e irreversible de la visión. Esa enfermedad daña la retina, que es la capa de tejido que se encuentra en la parte posterior del ojo y que se encarga de convertir las imágenes luminosas en señales que son recibidas e interpretadas por el cerebro.

Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH) informan que se trata de una enfermedad generalmente hereditaria y que es causada por muchos defectos genéticos.

En esta enfermedad, las células que controlan la visión nocturna (bastoncillos) son más propensas a ser afectadas. Sin embargo, en algunos casos, las células del cono retiniano son las que reciben el mayor daño. El principal signo de la enfermedad es la presencia de depósitos oscuros en la retina.

Los cálculos oficiales señalan que alrededor de 1,5 millones de personas en el mundo padecen de esta enfermedad. Según el Instituto Nacional de Oftalmología (INO), una de cada 3.700 personas en Estados Unidos sufre de ese mal, mientras que en China la tasa es de una en cada 4.000. No se tienen cifras sobre su incidencia en nuestro país.

El Comercio informó a inicios de este año el caso particular de la comunidad de Parán, en Huaura, en donde 100 de las 400 personas que viven allí padecen de la enfermedad. En este caso, las mujeres de la comunidad son las portadoras y los hombres son los que empiezan a perder la vista desde los 10 años.

“Zona blog*: blogs.elcomercio.pe/vidayfuturo

Tags: Braille, Ceguera, Argus II, Frontiers in Neuroprosthetics,

Fuente: http://elcomercio.pe/actualidad/1500767/noticia-implante-retina-permite-invidente-leer-braille-vista_1

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